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第560章 胡同红喜诊余温情（第2页）

“好的，我马上就去。”赵志军应道，转身快步走了。

陈墨走进办公室，拿起桌上的汇报材料粗略翻了一遍，材料写得条理清晰，数据详实，看得出来赵志军很用心。他把材料放进公文包，拿起教案走出了办公室。

内科病房里，梁明远正带着四十六名进修医生查房。昨天那个心肾阳虚的老太太，经过三剂真武汤的调理，病情已经明显好转。此刻她正靠在床头喝粥，面色红润，呼吸平稳，再也没有了之前胸闷气短的样子。

“大家看，这位患者昨天来的时候，面色苍白、嘴唇紫、呼吸急促，脉象沉细而弱。”梁明远指着老太太，对学员们说道，“当时我们诊断为心肾阳虚、水湿内停，用了真武汤加减，温阳利水、健脾益气。今天大家再摸摸她的脉象，看看有什么变化。”

学员们轮流上前把脉，脸上都露出了惊讶的神色。

“脉象比昨天有力多了！”

“也不那么沉细了，变得和缓了！”

“太神奇了！才喝了三剂药，效果就这么明显！”

学员们纷纷议论，看向陈墨的眼神里满是敬佩。昨天他们都在场，亲眼看到老太太危在旦夕，西医束手无策，是陈墨几针下去就缓解了症状，又开了简单的几味药，就让老太太转危为安。

“这就是中医辨证论治的魅力。”陈墨走上前，声音沉稳有力，“西医看的是病，中医看的是人。同一个病，不同的人、不同的体质、不同的阶段，治疗方法都不一样。我们不能只盯着化验单和检查报告，要透过现象看本质，找到病症的根源，才能对症下药。”

学员们纷纷点头，认真地在笔记本上记录。

“这位患者的病根在于脾胃虚寒。”陈墨继续说道，“脾胃是后天之本，气血生化之源。脾胃虚寒，水湿无法运化，就会内停体内，上凌心肺，导致胸闷气短、心慌心悸。所以治疗的时候，不能只强心利尿，还要健脾温阳，从根本上解决问题。”

他结合老太太的病情，详细讲解了脾胃病的辨证要点、常见分型和治疗方法，从病因病机到药材配伍，从脉象舌苔到症状表现，掰开揉碎，细致入微。学员们听得格外认真，笔尖在纸上飞快地滑动，生怕错过一个知识点。

查完房，一行人回到三楼的大教室。陈墨站在讲台上，继续讲解脾胃病的相关知识。他没有照本宣科，而是结合自己多年的临床经验，列举了大量真实病例，生动形象，通俗易懂。

“脾胃病是临床上最常见的病症，也是最容易误诊的病症。”陈墨拿起粉笔，在黑板上写下“脾胃虚寒”“脾胃湿热”“肝胃不和”“食滞胃脘”四个分型，“很多人一遇到胃痛、胃胀，就吃健胃消食片或者奥美拉唑，这是不对的。不同的分型，用药完全相反。比如脾胃虚寒的患者，要用温阳健脾的药；如果用了清热利湿的药，就会雪上加霜，加重病情。”

他一边讲，一边结合病例分析每个分型的症状、脉象、舌苔和治疗方案，还特意指出了常见的误诊误区和用药禁忌。学员们听得聚精会神，教室里安静得只能听到笔尖划过纸张的沙沙声。

不知不觉，一上午的时间就过去了。下课铃声响起，陈墨放下粉笔：“今天的课就讲到这里。下午没有课，大家可以去门诊观摩学习，也可以自由复习。明天我们讲肝胆病的辨证论治。”

“谢谢陈院长！”学员们齐声说道，声音里满是感激。这半个月的学习，比他们过去几年学到的东西还要多。

陈墨点了点头，拿起教案走出了教室。刚走到走廊，就看到一个年轻的进修医生焦急地跑了过来：“陈院长，不好了！门诊来了一个病人，上吐下泻、腹痛难忍，我辨证不准，您快去看看吧！”

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“别着急，带我去看看。”陈墨说道，跟着年轻医生快步走向门诊楼。

门诊诊室里，一个中年男人躺在病床上，脸色蜡黄，捂着肚子痛苦地呻吟着，旁边他的妻子急得直哭。几个医生围在床边，束手无策。

“陈院长来了！”不知是谁喊了一声，所有人都让开了一条路。

陈墨快步走到床边，伸手搭上男人的手腕。男人的脉象滑数有力，舌苔黄腻，口气酸臭。他又仔细询问了病情，得知男人昨天中午吃了一顿红烧肉，下午就开始腹痛腹泻，上吐下泻，已经拉了十几次了。

“怎么样，陈院长？”年轻医生焦急地问道，“我看着像是急性肠胃炎，给他开了止泻药，可是一点效果都没有。”

“你只看到了表面症状，没看到本质。”陈墨沉声说道，“他这是食滞胃脘、湿热内蕴。吃了太多油腻的东西，积滞在脾胃里，郁而化热，导致脾胃运化失常，所以才会上吐下泻、腹痛难忍。你用止泻药，只会把积滞堵在体内，加重病情。”

说完，他走到桌子旁，提笔写下药方：神曲、山楂、麦芽、鸡内金、陈皮、半夏、茯苓、连翘、黄连、木香。“这个方子是保和丸加减，消食导滞、清热利湿。每日一剂，水煎服，早晚各一次。先服一剂，应该就能缓解。”

“我马上就去抓药！”男人的妻子接过药方，快步跑了出去。

没过多久，药就煎好了。男人喝下药，不到半个小时，腹痛就明显减轻了，也不再上吐下泻了。

“太谢谢您了陈院长！”男人的妻子激动地说道，“您真是神医啊！”

“不用谢。”陈墨笑着说道，“以后饮食要注意，不要暴饮暴食，少吃油腻辛辣的东西。脾胃病三分治七分养，一定要好好调理。”

男人连连点头，感激不已。

年轻医生站在旁边，一脸愧疚：“陈院长，对不起，是我太笨了，辨证失误，差点耽误了病人。”

“不用自责。”陈墨拍了拍他的肩膀，安慰道，“谁都是从新手过来的。以后遇到这种情况，不要急着开药，先仔细辨证，找到病因再对症下药。多观察、多思考、多总结，慢慢就会进步的。”

年轻医生重重地点了点头，把陈墨的话牢牢记在心里。