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第564章 药香传家故友归来（第1页）

晨光透过窗棂，洒在西屋墙角的木质药架上。一排排陶制药罐整齐排列，贴着泛黄的牛皮纸标签，墨笔写就的药名苍劲有力，空气中弥漫着淡淡的药香，清冽又安心。

陈墨手里拿着一小把晒干的金银花，站在药架前，王越月捧着一个小本子，认认真真地站在他身边，笔尖悬在纸上，眼神专注。陈轩则蹲在旁边，帮忙整理刚从药房取回的药材，时不时抬头听两句。

“这是金银花，也叫双花，性寒，味甘，归肺、心、胃经。”陈墨捏起一朵干燥的金银花，递到王越月面前，“主要功效是清热解毒、凉散风热，平时感冒热、咽喉肿痛都能用。你看它的样子，花蕾呈棒状，上粗下细，外面黄白色，有短柔毛，这是正品的特征。”

王越月仔细看了看，然后在本子上一笔一划地记下，嘴里小声念叨着：“金银花，性寒味甘，清热解毒……”她的字迹清秀工整，每一味药的性味、归经、功效都写得清清楚楚。

“记的时候不用死记硬背，先认样子，再记功效，结合着临床用几次就记住了。”陈墨笑着说道，又拿起旁边的连翘，“这个是连翘，和金银花经常搭配使用，就是常说的‘银翘’，也是清热解毒的药，但是连翘还能消肿散结，治疮疡肿毒效果更好。”

“我知道了爸。”王越月点了点头，认真地记下。她学得很快，而且特别用心，昨天晚上还在灯下翻陈墨给她的《本草纲目》简本，把不懂的地方都标了出来。

陈轩整理完药材，站起身说道：“爸，时间差不多了，该去医院了。”

“好。”陈墨点了点头，拍了拍手上的灰尘，“月月，今天就先教这两味，晚上回来我再考你。药房那边我跟赵叔说了，你没事可以过去帮忙，多看多问，慢慢就熟悉了。”

“嗯，我知道了爸。”王越月笑着应道，把小本子小心翼翼地收进兜里，“你们路上注意安全。”

陈墨和陈轩换上白大褂，骑着自行车出了门。秋日的清晨空气清新，街道两旁的梧桐树叶已经落了大半，踩在上面出沙沙的轻响。父子俩并肩骑行，偶尔交流几句今天的工作安排，气氛融洽。

到了协和医院，刚走进办公楼，赵志军就迎了上来：“领导，您来了。昨天您让我整理的基层常见病误诊案例，我已经打印好了，放在您办公桌上。还有，来自山东的李医生带来了一个疑难病例，说是他们村里的一个病人，跑了好几家医院都没治好，想请您帮忙看看。”

“好，我知道了。”陈墨点了点头，“把那个病例给我，上课的时候正好拿出来讨论。”

上午的进修班课，陈墨没有讲新的理论，而是拿出了李医生带来的病例。“今天我们不讲书本上的知识，讲一个真实的基层病例。”陈墨把病历投影在黑板上，“患者是一个五岁的小男孩，反复腹泻三个月，形体消瘦，面色萎黄，食欲不振，夜间哭闹不安。当地医院诊断为慢性肠炎，用了很多抗生素和止泻药，都没有效果。大家讨论一下，这个病人应该怎么辨证？”

教室里立刻热闹起来，学员们分成小组，热烈地讨论着。

“我觉得是脾胃虚寒，应该用理中丸。”

“不对，患者夜间哭闹，还有手足心热，应该是脾虚肝旺。”

“我看是食滞肠胃，应该用保和丸消食导滞。”

大家各抒己见，争论不休。李医生坐在下面，眉头紧锁，叹了口气：“这些方法我们都试过了，都没用。孩子越来越瘦，家里人都快急疯了。”

陈墨抬手示意大家安静，然后看向李医生：“你再详细说说，孩子的大便是什么样的？有没有不消化的食物残渣？舌苔脉象怎么样？”

“大便稀溏，夹有奶瓣和不消化的食物，气味酸臭。舌苔厚腻，脉象滑数。”李医生回忆着说道。

“还有没有其他症状？比如肚子胀不胀？有没有磨牙？”陈墨又问道。

“肚子胀，晚上睡觉磨牙，还喜欢趴着睡。”

陈墨点了点头，说道：“这不是单纯的脾胃虚寒，也不是食滞肠胃，而是疳积。孩子饮食不节，喂养不当，导致脾胃受损，乳食停滞，积久成疳。你们之前用的药，要么太温燥，要么太消导，都没有抓住根本。”

他拿起粉笔，在黑板上写下治法：消积导滞，健脾和胃。然后写下药方：鸡内金、神曲、麦芽、山楂、陈皮、半夏、茯苓、白术、党参、甘草。

“这个方子以消积为主，辅以健脾。先用三剂，消导积滞，然后再调补脾胃。”陈墨详细讲解了每一味药的作用，以及加减变化，“疳积是基层常见的儿科病，很多医生容易误诊为肠炎，滥用抗生素，导致孩子脾胃越来越虚。以后遇到这种情况，一定要仔细辨证，不能只看表面症状。”

学员们听得聚精会神，纷纷点头。李医生更是恍然大悟，激动地说道：“原来是这样！我之前一直以为是肠炎，没想到是疳积。谢谢陈院长，您真是帮了大忙了！我回去就按这个方子给孩子抓药，肯定能治好。”

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“不用谢。”陈墨笑着说道，“基层医疗条件有限，遇到的病例也复杂，大家以后遇到拿不准的，随时可以给我写信或者打电话。我们办这个进修班，就是为了帮大家解决实际问题。”

下课之后，学员们围着陈墨，七嘴八舌地请教问题，陈墨耐心地一一解答。直到中午，大家才散去。

陈墨刚回到办公室，桌上的电话就响了。他拿起电话，听筒里传来沉叔爽朗的声音：“墨儿，忙不忙？”

“沉叔，不忙，您有事？”陈墨笑着说道。

“好事！沈军那小子今天回京了，刚到部队报到，晚上我带他去你家吃饭，让他好好谢谢你。”沉叔说道，“这小子在部队干得不错，立了三等功，这次回来休年假，特意让我带他来看看你。”

“太好了！”陈墨高兴地说道，“我早就想他了，晚上让秋楠多做几个菜，我们好好喝两杯。”

“行，那就这么说定了，晚上六点我们准时到。”沉叔笑着挂了电话。

放下电话，陈墨心里很高兴。沈军是沉叔的小儿子，从小就跟着陈墨玩，关系特别好。后来沈军参军去了边疆，一走就是三年，期间只回来过一次。这次能回来休年假，正好一家人聚聚。

下午，陈墨带着陈轩在门诊坐诊。快下班的时候，来了一个年轻的姑娘，捂着肚子，脸色苍白。“医生，我肚子疼得厉害，还恶心想吐。”姑娘痛苦地说道。

陈轩先上前，仔细询问了病情，又给她把了脉，看了舌苔。然后他转身对陈墨说道：“爸，患者饮食不洁，导致急性胃肠炎，腹痛腹泻，恶心呕吐，舌苔黄腻，脉象滑数。应该用藿香正气散加减，解表化湿，理气和中。”

陈墨点了点头，赞许地说道：“辨证准确，药方也得当。但是要注意，患者呕吐严重，加一点生姜和半夏，和胃止呕。”