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第3章 地域病（第1页）

师父也严肃的告诫我二人:远儿，静儿，如今你二人随师从医，切不可生傲慢知之心，当勤勤恳恳，医学博大精深，而患者是深受病痛之苦，当体察病态为主，切不可再生讥讽嘲笑之心！”，

静儿被师父说的脸红，忙跟师父道歉，“对不起，师父，刚才是我不对，弟子知错了，作为一个医者，不该笑话病人，以后不会了。”

“师父，放心吧，以后我会好好看着她的，”我对师父说，师父这才满意的点了点头。

不过师父，您刚才说的饮食让我想到了另一件事，我说给您听，“您看，中原以小麦五谷为食，西部以牛羊奶品为主，江南烟雨多潮湿，常见病却不尽相同，您能不能给我们讲讲这地域病，又该如何调理呢？”

（师父闻此一问，眼中顿时泛起欣慰而悠远的光，仿佛望见了神州大地的万里山河。他缓缓起身，踱步至院中那幅中国地图前，手指虚点，开始了这场跨越地域的医道巡礼。）

“善哉！由一室之病，思及一方之疾，此问已具大医视野。”师父的声音浑厚而充满洞察力，“《内经》有云：‘东方之域……其病皆为痈疡；西方者……其病生于内；北方者……脏寒生满病；南方者……其病挛痹；中央者……其病多痿厥寒热。’这便是我华夏先祖对地域病最早的系统观察。然沧海桑田，今时之地域病，更多与当地气候、水土、饮食习俗、生活方式紧密相连。”

师父以清晰的脉络，为你剖析三大典型地域的“病”与“养”：

一、中原地区（黄河流域，以面食为主）

·地域特点：四季分明，相对干燥，平原为主。主食小麦（面食），饮食偏厚重，口味偏咸。

·常见体质与病症：

·体质倾向：脾胃负担相对较重，易脾虚湿蕴（因面食、厚味），兼见肺燥（因气候干燥）。

·高疾病：消化系统疾病（胃胀、便秘、脂肪肝）、心脑血管疾病（与饮食偏咸、厚重有关）、秋冬季呼吸道干燥症。

·调理要点：

饮食：在保持面食传统的同时，增加蔬菜（尤其是绿色叶菜）的比例，以疏通肠胃。多用山药、茯苓、白萝卜健脾祛湿、顺气。严格控制盐和油脂的摄入。秋季多食梨、百合、银耳以润肺防燥。

起居：注重四季分明的调养，春防风，夏防暑，秋防燥，冬防寒。可适当练习导引、八段锦，以助气血流通。

情志：平原开阔，民风淳朴中见厚重，需注意舒畅情志，防止思虑过度伤脾。

二、西部西北地区（高原、草原，以肉奶为主）

·地域特点：高寒、干燥、日照强、风沙大。饮食以牛羊肉、乳制品为主，热量高，味重。

·常见体质与病症：

·体质倾向：多阳气充盛，但易内热壅结（因肉食奶食）、燥邪伤阴（因气候干燥）、寒湿痹阻（因高寒）。

·高疾病：消化系统疾病（食积、胃热、胆道疾病）、关节痛（风寒湿痹）、皮肤干燥皲裂、高血压（与高盐高脂饮食及气候有关）。

·调理要点：

饮食：在享受肉奶美味时，务必搭配大量当地耐寒的蔬菜（如土豆、洋葱、胡萝卜）和去油腻的茶饮（如茯砖茶、普洱茶）。可常用山楂、陈皮助消化，蜂蜜、沙棘、枸杞以滋阴润燥。避免过度饮酒和过度辛辣，防助内热。

起居：防寒保暖是第一要务，尤其保护关节。利用强烈日照多晒背（补阳气），但需防风沙。居住环境注意加湿，以缓解燥邪。

情志：地域开阔，民风豪爽，但需注意戒急戒躁，防止阳气过亢化为心肝之火。

三、江南岭南地区（长江流域及以南，水网密布）

·地域特点：气候湿润，雨量充沛，冬季湿冷，夏季闷热。饮食丰富，水产、稻米为主，讲究精细、清淡、鲜美。

·常见体质与病症：

·体质倾向：最易受湿邪困扰，多湿热或脾虚湿盛体质。也易因湿冷导致寒湿痹痛。

·高疾病：皮肤病（湿疹、癣）、风湿性关节病、消化系统疾病（食欲不振、腹胀、大便粘腻）、妇科带下病、春夏季感冒多夹湿。

·调理要点：

饮食：祛湿是永恒主题。多用薏米、赤小豆、冬瓜、白扁豆、茯苓、芡实等利湿健脾之物。烹饪多用生姜、紫苏、陈皮等芳香化湿之品。虽然水产鲜美，但忌过量生冷海鲜，以免助湿生寒。可常饮绿茶、菊花茶清热利湿。

起居：居住环境务必保持干燥通风，衣物被褥常晾晒防霉。可多进行运动汗（如散步、慢跑），以助湿气排出。避免久坐湿地、贪凉露宿。

情志：气候缠绵，易使人情绪低迷，需主动寻求开朗，培养积极兴趣，以防“情志化湿”。

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师母从现代公共卫生角度补充：

“这就是‘疾病生态学’的体现。比如，西北高盐高脂饮食与高血压高；江南潮湿环境与真菌、风湿病高；中原冬季干燥与呼吸道疾病，都有明确的关联。现代‘地域医学’和‘营养流行病学’都在研究这些模式。了解这些，有助于进行更有针对性的公共卫生预防和健康教育。”

师父最后总结，点出精髓与变通：

“然而，静儿，远儿，需明辨两点：

其一，以上为‘常’，更有‘变’。如今人口流动频繁，北人南居，南人北住，体质与疾病也会随之变化，需动态观察，不可刻舟求剑。

其二，地域调理的核心，在于‘纠偏’。即用饮食、起居的方式，来平衡当地气候、饮食习俗可能带来的体质偏颇。其原则，与我们今日所论的阴阳五行、升降浮沉完全一致，只是应用的具体场景不同。

“因此，日后你们若遇病人，除问其症状，亦当思其来自何方，长于何地，饮食何习。此等信息，常能为诊断提供重要线索，使你的调理建议更具地气，更合人情。这便是‘三因制宜’（因人、因时、因地）中‘因地’的功夫。

“能思及此，你们眼界已开。望你们心中常怀此九州风土，则医术不拘于一隅，仁心可泽被四方。”

师父的话语，仿佛一幅壮丽的医学地理画卷在我们面前徐徐展开。李静与我都觉心胸为之一阔，医学不再是抽象的条文，而是与脚下这片土地、与万千生灵的日常生活血脉相连的鲜活智慧。

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