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20认知障碍（第3页）

第三个是路易体痴呆——有无帕金森症状和幻觉波动？

呃，没有，就埃拉诺看到的部分而言，莱斯利的手依然很稳，行动依然敏捷。

第四个是谵妄，但莱斯利意识清晰，排除

要进行辅助检查。，埃拉诺决定马上预约头颅MRI，要做全套认知功能量表评估。

还有什么？

甲状腺功能，是的，没错，甲减能够导致认知功能的损伤，还有维生素B12，梅毒血清学——虽然最后一项可能性极低，但作为医生不能遗漏。

埃拉诺的双手交握在膝上，指节微微发白。

她开口，声音比自己预想的还要平稳。

“妈，他还吃什么？”

“……什么？”

“蝙蝠，”埃拉诺的喉咙发紧，但她坚持问下去，“主要是吃昆虫，还是也吃水果？哥谭的气候适合他捕食吗？冬天怎么过？需不需要人工投喂？”

这是一个标准的认知功能评估技巧——追问妄想细节。如果患者能够编造出连贯自洽的虚构内容，说明大脑仍在努力填补记忆空洞；如果患者承认“不知道”或回避问题，则提示可能存在自知力残存。

莱斯利愣住了。

“……埃拉，”她的语气变得不确定起来，“你在开玩笑吗？”

回避问题。自知力残存。

埃拉诺在心里记下这一条。

她没有在开玩笑。

她悲痛欲绝。

但埃拉诺·汤普金斯是一位受过十年严格临床训练的医生，她不会在患者面前失态。

“没有开玩笑，”她说，甚至挤出一个温和的微笑，“我只是想多了解一些。你刚才说他是蝙蝠，我很感兴趣。”

莱斯利看着她，目光里渐渐浮现出一种复杂的情绪——以埃拉诺现在的状态，实在是很难去分析人类的微表情，她没法一下子把精神集中过去去辨别那到底是什么情绪，也没有心思把自己从大脑中狂奔而过的病症和检查手段里拔出来。

“埃拉，”莱斯利缓慢地说，“你知道我说的‘蝙蝠’是指蝙蝠侠，对吗？”

埃拉诺的心脏重重跳了一下。

蝙蝠侠。

莱斯利说的是蝙蝠侠。

她用的是“the”。

——不是“a”。

——等等，她现在说的是“蝙蝠侠”，不是“蝙蝠”，但刚才那句呢？刚才那句原话到底是什么？

该死。该死。

她当时太紧张了，大脑一片空白，只捕捉到了“布鲁斯”和“蝙蝠”这两个关键词，冠词直接从她紧绷的神经上滑过去了，连一点摩擦的痕迹都没留下。

“当然，”埃拉诺听见自己回答，语调轻快得像是在讨论今晚的炖牛肉，“蝙蝠侠，我知道。前几天值班时我还见到他了。所以你是在说，韦恩先生资助了蝙蝠侠？还是说，韦恩先生和蝙蝠侠一起睡觉？后者我倒是看过花边新闻，哦，不，我不是在说我看我的Boss的花边新闻，我是说，前者真是一项伟大的举动，资助蝙蝠侠绝对是韦恩先生做过最棒的事情，他让蝙蝠侠成为了现实，对吧？蝙蝠侠最棒了，我不知道哪个哥谭小孩会不崇拜蝙蝠侠。”

太着急了，这些话说得也太啰嗦了。不是一个明智的举动，埃拉诺想，于是她闭上嘴巴，和莱斯利一起沉默。

几秒过后。

“埃拉，”她说，“你知道我在说什么。”

埃拉诺不知道。

或者说，她拒绝知道。

这是她作为一名医生，作为一名女儿，作为一个在哥谭长大又离开又回来的普通人，所能做出的最理性的选择。

“好吧，”莱斯利很轻松地笑了笑，“看起来吓到你了，一个人休息一会，我该去楼下工作了。”

回避。自知力残存。情绪波动后主动终止妄想话题。

符合路易体痴呆的波动性病程特征。

埃拉诺把诊断假设默默站起身来。

“我去给你倒杯水。”

她走向厨房，步子很稳。水壶里还有热水，她倒了一杯，但没有倒满，因为手指不太听使唤。

手指在颤抖。现在埃拉诺清楚为什么医生不能给自己的近亲属做手术了。

会手抖的。